Одноразовый медицинский изолирующий халат: использование, выбор и риски

Протоколы инфекционного контроля в больницах, клиниках и учреждениях длительного ухода основаны на многоуровневом подходе к барьерной защите, а Одноразовый медицинский изолирующий халат является одной из наиболее часто используемых частей этого слоя. В отличие от стерильных хирургических халатов, изолирующие халаты созданы для общей защиты от контакта с пациентами в широком спектре клинических и нехирургических условий. В этой статье объясняется, как классифицируются изолирующие халаты, когда их следует носить, как выбрать правильную спецификацию и где команды закупщиков и клинические специалисты часто ошибаются.

Одноразовый изолирующий халат — это одноразовая защитная одежда, которую надевают поверх одежды для уменьшения передачи жидкостей, частиц и микроорганизмов между пациентами и медицинскими работниками. Он отличается от хирургического халата как по назначению, так и по конструкции: изолирующие халаты, как правило, нестерильны и предназначены для барьерной защиты при обычном контакте с пациентом, а не для использования в стерильных операционных средах. В конструкции обычно используется легкий нетканый полипропилен или смеси полипропилена и полиэтилена, выбранные из-за баланса комфорта при длительном ношении и достаточной устойчивости к жидкости для обычных сценариев контакта. Принцип работы и характеристики материала.

Защитная функция изолирующего халата зависит от барьерной способности ткани, площади покрытия и конструкции застежки. Рейтинг барьерности ткани определен в соответствии с AAMI PB70, который классифицирует халаты на четыре уровня в зависимости от устойчивости к проникновению жидкости. Большинство изолирующих халатов относятся к Уровню 1 или Уровню 2, что отражает их предполагаемое использование в ситуациях с минимальным или низким воздействием жидкости, а не при хирургических процедурах высокого риска.

Зона покрытия имеет такое же значение, как и рейтинг материала. Правильно сконструированный изолирующий халат закрывает туловище, руки до запястий и достаточно перекрывается сзади, чтобы предотвратить образование пробелов во время движения. Тип застежки, будь то застежка, кнопка или липучка, влияет как на удобство надевания, так и на надежность прилегания во время смены.

Изолирующие халаты показаны в тех случаях, когда контакт с пациентом сопряжен с разумной вероятностью воздействия телесных жидкостей, выделений или организмов, передающихся контактным путем. Общие сценарии включают рутинный уход за пациентами с соблюдением мер предосторожности при контакте, уход за ранами, обращение с грязным бельем и общие процедуры у постели больного, когда существует риск разбрызгивания, но стерильная техника не требуется. Учреждения обычно определяют использование халатов в своей политике инфекционного контроля, а не оставляют решение на индивидуальное усмотрение в каждом конкретном случае.

Часто задаваемый оперативный вопрос заключается в том, следует ли персоналу покидать палату пациента, не снимая халата. Стандартные рекомендации по инфекционному контролю заключаются в том, чтобы снять и выбросить халат вместе с другими зараженными средствами индивидуальной защиты перед выходом из комнаты, поскольку ношение зараженного халата в коридорах или местах общего пользования создает путь передачи инфекции, для предотвращения которого специально разработаны меры изоляции.

Изолирующие халаты эффективны по своему прямому назначению, а именно: уменьшают передачу жидкости и контактную передачу во время обычного ухода за пациентами, при условии, что они используются правильно и соответствуют риску воздействия при выполнении задачи. Эффективность зависит от трех условий, работающих вместе: соответствующий уровень барьерности для задачи, правильная техника надевания и снятия, а также последовательное использование при каждом соответствующем контакте с пациентом. Халат, рассчитанный на правильный уровень воздействия, правильно надетый и снятый, обеспечивает надежный барьер; Пробелы в эффективности обычно связаны с неправильной техникой или неправильным выбором одежды, а не с самой одеждой.

1. Сначала расстегните застежки — Расстегните завязки или застежки на шее и талии, не прикасаясь к передней части халата, которая считается наиболее загрязненной поверхностью.
2. Отслоиться от тела — Возьмите халат за плечи и оттяните его от тела, выворачивая наизнанку.
3. Свернуть в связку — Сложите или сверните халат так, чтобы внешняя загрязненная поверхность оказалась внутри свертка.
4. Выбросить немедленно — Поместите халат непосредственно в специальный контейнер для мусора, не кладя его на какую-либо поверхность.
5. Выполните гигиену рук — Выполняйте гигиену рук сразу после снятия халата и перед тем, как прикасаться к любой другой поверхности или оборудованию.

Выбор подходящего изолирующего халата предполагает сопоставление нескольких спецификаций с фактической схемой использования объекта, а не использование по умолчанию единого стандартного продукта для всех отделов.

• Сопоставьте уровень защиты с риском задачи — Регулярный контакт с низким уровнем риска не требует такого же уровня барьера, как задачи, связанные с более высоким воздействием жидкости.
• Подтвердите покрытие и соответствие — Халаты должны полностью закрываться сзади и доходить до запястья, не допуская чрезмерных зазоров во время движения.
• Оцените воздухопроницаемость в зависимости от продолжительности смены — Для сотрудников, носящих халаты в течение длительного времени, лучше использовать более легкий и дышащий материал, если это позволяют требования по барьерности.
• Проверить надежность закрытия — Застежки, которые ослабляются при нормальном движении, ухудшают покрытие независимо от барьерной способности ткани.
• Проверьте упаковку и последовательность поставок. — Согласованность стандарта GSM и размеров производственных партий снижает различия в пригодности и производительности.

• Ложное ощущение полной защиты — Персонал может полагать, что любой халат обеспечивает равную защиту независимо от задачи, что приводит к недостаточной защите во время контактов с повышенным риском. Для решения этой проблемы требуется четкое руководство по выбору халата для конкретной задачи, а не одно-единственное платье по умолчанию для всех ситуаций.
• Загрязнение во время удаления — Неправильная техника снятия халата, например прикосновение к передней поверхности халата, может привести к попаданию загрязнений на руки и одежду. Регулярное обучение технике и контрольные списки съема значительно снижают этот риск.
• Повторное использование одноразовых халатов — Из-за нехватки времени или нехватки ресурсов персонал иногда повторно использует халат между пациентами, что противоречит цели одноразовой барьерной защиты. Адекватное планирование запасов помогает предотвратить эту практику.
• Пробелы в покрытии из-за плохой посадки — Слишком маленькое или неправильно застегнутое платье оставляет открытые участки спины и запястий. Пересмотр размерного ряда во время закупок снижает этот риск до того, как халаты пойдут на клиническое применение.

Хирургические халаты производятся и упаковываются в стерильных условиях специально для процедур в операционных, с усиленными критическими зонами и более высокими рейтингами AAMI PB70, подходящими для длительного воздействия жидкости. Изолирующие халаты, как правило, нестерильны и предназначены для общей защиты от контакта с пациентами в палатах, клиниках и учреждениях обычного ухода, где стерильная техника не требуется. Выбор между ними полностью зависит от клинического контекста, а не от того, что один является универсальной заменой другого.

При разработке материалов по-прежнему основное внимание уделяется улучшению воздухопроницаемости легких изолирующих халатов без ущерба для барьерных свойств для жидкости, особенно при длительном ношении в палатах общего профиля. Предприятия уделяют все больше внимания стандартизированным диапазонам размеров и постоянному качеству партий, поскольку процессы закупок все больше управляются данными. Также постоянно уделяется внимание устойчивым путям утилизации нетканых изолирующих халатов, поскольку предприятия стремятся сократить объем медицинских отходов, не ослабляя протоколы безопасности одноразового использования.

A Одноразовый медицинский изолирующий халат надежно выполняет свою защитную функцию, если его барьерный класс, размер и техника использования правильно соответствуют поставленной задаче. Проверка уровня защиты, охвата, надежности закрытия и согласованности партий во время закупок, наряду с надлежащим обучением персонала навыкам надевания и снятия, закрывает большинство пробелов, которые в противном случае снижают реальную эффективность.

Часто задаваемые вопросы