Стоит ли использовать многоразовые медицинские халаты для вашего учреждения?

Командам по закупкам в сфере здравоохранения приходится постоянно принимать решение: взять на себя обязательство использовать одноразовую защитную одежду или инвестировать в многоразовый медицинский халат программа. Ответ зависит от клинической среды, протоколов инфекционного контроля, инфраструктуры отмывания денег и общей стоимости владения. В этой статье представлены технические подробности, необходимые менеджерам по закупкам, директорам цепочек поставок и оптовым покупателям для принятия обоснованного решения.

Что такое многоразовые медицинские халаты?

Многоразовые медицинские халаты представляют собой защитную одежду, изготовленную из тканых или трикотажных текстильных материалов, которые выдерживают многократную промышленную стирку, сохраняя при этом барьерные свойства. Они предназначены для защиты как медицинского работника, так и пациента от передачи жидкости, загрязнения твердыми частицами и перекрестного заражения во время клинических процедур. В отличие от одноразовых халатов, они повторно попадают в цепочку поставок после каждого использования через определенный процесс обеззараживания и проверки качества.

Основные материалы и конструкция ткани

Характеристики многоразового халата полностью зависят от его тканевой системы. В большинстве высокоэффективных многоразовых халатов используется одна из трех текстильных конструкций.

• Плотно сплетенный полиэстер: Полиэстер с большим количеством нитей создает плотный механический барьер. Он долговечен, стабилен по размерам после многократных циклов стирки и совместим со стиркой в ​​горячей воде при температуре 71 градус Цельсия или выше.
• Смеси полиэстера и хлопка: Они обеспечивают повышенный комфорт и впитывание влаги по сравнению со 100% полиэстером. Однако хлопковые волокна снижают эффективность барьера для жидкостей и обычно ограничиваются более низкими уровнями защиты AAMI.
• Мембранно-ламинированные ткани: Микропористая полиуретановая или ПТФЭ мембрана прикреплена к тканой подложке. Эта конструкция обеспечивает высочайшие показатели барьерности для жидкости, оставаясь при этом воздухопроницаемой и пригодной для стирки в течение определенного количества циклов.

Объяснение рейтингов уровней AAMI

Стандарт PB70 Ассоциации по развитию медицинского оборудования (AAMI) определяет четыре уровня защиты для хирургических и изолирующих халатов. Каждый уровень соответствует конкретному тесту на воздействие жидкости и сценарию клинического использования. Команды по закупкам должны сопоставить уровень халата с ожидаемым риском воздействия в каждом отделе.

Как рейтинги применяются к многоразовым хирургическим халатам

В таблице ниже приведены четыре уровня AAMI PB70, метод тестирования, используемый для каждого, и типичные клинические применения для Стандарты ткани для многоразовых хирургических халатов .

Многоразовые и одноразовые медицинские халаты

Многоразовые и одноразовые медицинские халаты дебаты не решаются с помощью одного показателя. Стоимость, воздействие на окружающую среду, риск инфекционного контроля и надежность цепочки поставок — все это влияет на окончательное решение. В таблице ниже сравниваются оба варианта по критериям, наиболее актуальным для B2B-покупателей и отделов снабжения больниц.

Моющиеся многоразовые изолирующие халаты — стирка и жизненный цикл

Моющиеся многоразовые изоляционные халаты работать правильно только при использовании проверенной программы промышленной стирки. Бытовое или локальное прачечное оборудование не обеспечивает надежного достижения параметров термической дезинфекции, необходимых для медицинского текстиля.

Требования к промышленной отмыванию

• Температура стирки должна достигать не менее 71 градуса по Цельсию (160 градусов по Фаренгейту) в течение как минимум 25 минут для достижения термической дезинфекции в соответствии с рекомендациями CDC и CDC по стирке.
• Составы моющих средств должны быть совместимы с отделкой ткани и мембранным слоем, если он присутствует. Добавки на основе хлора могут привести к разрушению полиуретановых мембран и сокращению срока службы барьера.
• Сушка в барабане при высокой температуре с последующим прессованием или автоклавированием — в зависимости от протокола предприятия — завершает цикл обеззараживания.
• Прежде чем вернуть в чистый инвентарь, каждое платье должно пройти визуальный осмотр на предмет разрывов, дырочек и целостности швов. Многие программы также включают периодические испытания образцов халатов гидростатическим давлением.

Ограничения жизненного цикла и цикла стирки

Производители обычно проверяют свои халаты на 50–100 циклов стирки и сушки при номинальных параметрах. После максимального количества циклов гидростатическое сопротивление ткани падает ниже порога, необходимого для ее номинального уровня AAMI. Учреждения должны отслеживать количество циклов каждого халата с помощью RFID-меток, этикеток со штрих-кодом или вышитых счетчиков циклов. Невыведение халатов из эксплуатации по окончании их утвержденного жизненного цикла создает угрозу соблюдения требований и безопасности пациентов.

Многоразовые медицинские халаты для больниц — вопросы закупок

Масштабирование многоразовый медицинский программа халатов для больниц требует планирования по трем операционным направлениям: определение размера запасов, оборот прачечной и структура контракта.

Планирование объема и номинальные уровни

Стандартная формула номинального уровня учитывает использованные халаты, халаты в очереди на грязную стирку, халаты в цикле стирки, халаты в чистом инвентаре, ожидающем раздачи, а также буфер безопасности на случай пиков спроса. Большинство поставщиков текстильных услуг рекомендуют номинальное соотношение от 3:1 до 4:1, то есть от трех до четырех платьев в системе на каждое платье, необходимое в любой момент времени.

• Рассчитайте ежедневное потребление халатов на отделение на основе переписи пациентов и набора процедур.
• Подтвердите время выполнения стирки — обычно 24 часа для стирки на месте и 48 часов для стирки за пределами предприятия по контракту.
• Добавьте минимум 20% буфера к рассчитанному номинальному уровню для брака при проверке и в периоды пикового спроса.

Анализ затрат за использование

true cost of a reusable gown program includes initial garment purchase, laundering cost per cycle, inspection and tracking overhead, and end-of-life disposal. Published studies — including research from Practice Greenhealth — indicate that reusable surgical gowns can cost 30% to 50% less per use than comparable disposable gowns at high-volume facilities, primarily because fixed gown costs are amortized over 75 or more cycles.

Стандарты соответствия и сертификации

Покупатели, приобретающие халаты для регулируемых медицинских учреждений, должны проверить документацию о соответствии требованиям, прежде чем заключать договор с поставщиком. Ключевые стандарты включают следующее.

• ANSI/AAMI PB70: primary U.S. standard for liquid barrier performance and classification of protective apparel used in healthcare.
• ИСО 22610: Тестирует устойчивость к проникновению микробов во влажных условиях, что крайне важно для хирургических сред высокого риска.
• ЭН 13795: European standard for surgical gowns, covering performance requirements for both new and reprocessed textile products.
• Стандарт ОЭКО-ТЕХ 100: Подтверждает, что ткань была проверена на наличие вредных веществ, что актуально для программ закупок, в которых химическая безопасность является приоритетом для пользователей.
• Разрешение FDA 510(k): Требуется для халатов, продаваемых в США как хирургические. Изолирующие халаты, предназначенные для нехирургического использования, относятся к устройствам класса I.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос 1: Сколько раз можно стирать многоразовый медицинский халат, прежде чем он выйдет из строя?

validated wash cycle limit depends on the fabric construction and the laundering parameters used. Most manufacturers validate their gowns for 50 to 100 cycles at the specified wash temperature and detergent type. Facilities must use a cycle-tracking system ,such as RFID or barcode labels, to retrieve gowns at the validated limit. Washing at temperatures above the rated maximum or using incompatible detergents can reduce the effective lifecycle significantly.

Вопрос 2: Могут ли моющиеся многоразовые изолирующие халаты предотвратить перекрестное заражение?

Да, при правильной обработке. Исследования, опубликованные в Американском журнале инфекционного контроля, подтверждают, что многоразовые халаты, стираемые в промышленных условиях, при стирке при температуре термической дезинфекции, достигают количества микробов, эквивалентного новым халатам. Риск перекрестного заражения возникает из-за неправильного обращения с загрязненными халатами перед стиркой, а не из-за самого материала халата. В учреждениях должны соблюдаться строгие протоколы содержания и транспортировки грязной одежды.

Вопрос 3: Какой уровень AAMI необходим для хирургических процедур?

Уровень 3 AAMI PB70 — это минимальный рекомендуемый уровень для большинства хирургических процедур, связанных с умеренным воздействием жидкости. Уровень 4 требуется для процедур с высоким риском контакта возбудителей, передающихся с кровью, таких как сердечно-сосудистые операции или операции у пациентов с известными инфекциями, передающимися через кровь. Оценка рисков хирурга и учреждения для каждого типа процедуры должна определять окончательную спецификацию.

Вопрос 4: Как больницам следует рассчитывать, сколько многоразовых халатов нужно заказать на начальном этапе?

standard approach uses a par ratio of 3:1 to 4:1 applied to the peak daily gown demand across all departments. For example, a facility using 200 gowns per day should hold 600 to 800 gowns in the total inventory to maintain a continuous supply through a 48-hour laundry cycle with an inspection buffer. Initial orders should also account for a ramp-up period during which laundry processes are being validated, and staff are trained on the new program.

Ссылки

• Ассоциация по развитию медицинского оборудования. ANSI/AAMI PB70: Характеристики барьера для жидкости и классификация защитной одежды и простыней, предназначенных для использования в медицинских учреждениях. . Арлингтон, Вирджиния: AAMI, 2012.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по инфекционному контролю окружающей среды в медицинских учреждениях . Атланта, Джорджия: CDC, 2003 г. (обновлено в 2019 г.).
• Оверкэш, М. «Сравнение многоразового и одноразового периоперационного текстиля: современное состояние устойчивого развития, 2012 г.». Анестезия и анальгезия , том. 114, нет. 5, 2012, стр. 1055–1066.
• Практикуйте «Зеленое здоровье». Многоразовые и одноразовые хирургические халаты: сравнение окружающей среды и экономики . Рестон, Вирджиния: Практика Greenhealth, 2020.
• Международная организация по стандартизации. ИСО 22610: Surgical Drapes, Gowns and Clean Air Suits — Test Method for Resistance to Microbial Penetration Using a Wet Contact . Женева: ИСО, 2006.
• Европейский комитет по стандартизации. EN 13795-1: Хирургические простыни, халаты и костюмы для очистки воздуха. Требования к эксплуатационным характеристикам и методы испытаний. . Брюссель: CEN, 2019.